患者是一名42岁的男子,正在接受非霍奇金淋巴瘤治疗,因指甲变化而去看医生。五个月前,他患有胃出口梗阻,被诊断为高水平B细胞非霍奇金淋巴瘤。然后,他完成了四个周期的化疗,包括利妥昔单抗、依赖泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺和阿霉素。体,他的指甲(黑色)弥漫性,深棕色变色,两条不可触摸的横向白线。血清蛋白水平为2.5g/dl(参考范围为3.5至5.0)。指甲上不透明的横线(如箭头所示)称为Mees线(真白甲),更多半透明线(如短箭头所示)称为Muehrcke线(明显的白甲)。
Mees由于指甲基质质损伤引起的Muehrcke与甲床血管系统异常有关。Mees线不会随着指甲的挤压而减弱,Muehrcke线是这样的。多种化学治疗药物与这些指甲的变化有关。Muehrcke线也可能发生在低蛋白血症患者身上。经过六个周期的化疗,非霍奇金淋巴瘤得到缓解。化疗后6个月左右,指甲变化完全消失。原始来源:MusaF.Alzahrani,etal.NailChangesduringChemotherapy.NEnglJMed2018;本文为梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!TAG:
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