教书笔记：与代谢综合征相关的一组皮肤病

生物合成遗传性（Metabolic syndrome，MS）是一组复杂的生物合成紊乱症候群，包含腹同型成年人、极低脂极低血压、糖耐量损毁和极低血压，症状起因糖尿患病的风险上升时。国内外分析显示许多 MS 症状常为发炎特质患病症。本文简要总结了与 MS 就其的患病症。

生物合成特质患病症

1. 夹肿患病（Scleredema）

夹肿患病为水溶性和黏蛋白在引擎盖内沉降诱发产生的坚实特质非凹陷特质水肿（见平面图 1），可由链球菌传染、单克隆丙种球蛋白患病和哮喘诱发。其里面，哮喘特质夹肿患病常常为哮喘、皮质醇抵御、成年人、极低脂极低血压和极低血压等 MS 的糖类。

平面图 1 哮喘特质夹肿患病：一例 2 同型哮喘症状尾部皮肤上增厚；还有白斑

2. 类细胞内渐进特质囊肿（Necrobiosis lipoidica）

类细胞内渐进特质囊肿是一种鲜见的发炎特质患病症，好常与前臂前，初为棕红色呼吸道，日益演化为境界清楚的黄色斑点；还有里面央萎缩（见平面图 2）。类细胞内渐进特质囊肿被认为是哮喘特质患病症之一，尽管并非所有症状大多有哮喘。流行患病研读分析推断出 50.3% 的症状常为哮喘和 MS。

平面图 2 类细胞内渐进特质囊肿：前臂前白色至红棕色斑点；还有呼吸道

3. （Skin tags）

是一种类似于的皮肤上良特质小，好常与臀部和乳头，肤色、质软，似乎由皮质醇所发酪氨酸抑制的引擎盖已成表皮增生诱发。可为皮质醇抵御的症状，也可与年过、哮喘、成年人和极低脂极低血压就其。文献资料建议症状不感兴趣成年人、哮喘、MS 和糖尿患病SNP。

4. 发疹特质黄瘤（Eruptive xanthomas）

发疹特质黄瘤特性为在腰臀、股和肘部爆发直径 1～4 mm 的黄色呼吸道，四周绕以红晕（见平面图 3），可由重度极低三酰极低血压、家族特质淋巴颗粒极低血压诱发，也可作为哮喘等系统疾患病的心绞痛情况。应当SNP症状前提改组 MS、哮喘、皮质醇抵御、极低三酰极低血压和糖尿患病。

平面图 3 发疹特质黄瘤：一例极低血压和极低脂极低血压症状肘部的多发特质黄色呼吸道

免疫特质患病症

1. 白癜风（Vitiligo）

白癜风是一种获得特质上皮细胞脱失特质患病症，外科分为非节段同型、节段同型和应是同型，其里面最类似于的是非节段同型白癜风，该同型被认为是一种系统特质疾患病而非单纯的上皮细胞特质患病症（见平面图 4）。许多分析证明白癜风与皮质醇抵御、尿酸障碍和其他生物合成特质疾患病包含 MS 就其，TNFα、IL-1 和 IL-6 等促发炎因子在白癜风和皮质醇抵御、气管粥所发夹化的患病症里面大多功用功用。

平面图 4 白癜风：双足背对称特质上皮细胞脱失

2. 复发特质艾略特他口炎（Recurrent aphthous stomatitis）

复发特质艾略特他口炎是最类似于的口腔伤害，体现为反复癫痫的两段式或多发特质呼吸困难疱疹所发呼吸道。性疾患病的患病症功能限于 Th1 细胞因子如 TNFα、IL-1 和 IL-6 介导的细胞免疫应当答，它们也参与了皮质醇抵御的患病症。流行患病研读分析证实了两者的就其特质。

3. 白塞患病（Behcet disease）

白塞患病是一种累及多系统的慢特质发炎特质自身免疫患病（见平面图 5），分析证明白塞患病症状更可避免起因气管内膜-里面膜增厚、皮质醇抵御以及脂联素、抵御素和瘦素水准上升时，这些因素使症状更常起因 MS。

平面图 5 白塞患病：口腔粘膜重度呼吸道

4. 银屑患病（Psoriasis）

银屑患病是一种类似于的慢特质发炎特质患病症，体现为鳞屑特质白斑、呼吸道、斑点，Auspitz 征阳特质。Th1 细胞因子在银屑患病与 MS 的患病症功能里面大多功用重要功用，脂肪组织是 TNFα的石英砂部位，而 TNFα可惹来皮质醇抵御。近年来的分析已制订了银屑患病与 MS 之间的就其特质。

皮肤上附属器疾患病

1. 向日葵痤疮（Rosacea）

向日葵痤疮是一种慢特质发炎特质患病症，特性为暂时特质或持续特质头部里面央白斑、毛细血管扩张、呼吸道和脓疱（见平面图 6）。分析报上向日葵痤疮可常为尿酸障碍、极低血压、吸毒、吸烟、冠心患病、皮质醇抵御和 MS，向日葵痤疮与 MS 的患病症功能似乎限于共同的促炎特质细胞因子。

平面图 6 重度向日葵痤疮症状头部的丘脓疱疹，该症状同时常为极低血压和成年人

2. 性激素特质极低血压（Androgenic alopecia）

性激素特质极低血压是青春期后最类似于的极低血压子类，男特质症状体现为前发际退缩和布下方绒毛稠密，女特质体现为前额绒毛稠密呈圣诞树方式上。Meta 深入分析已制订了性激素特质极低血压与 MS 之间的就其特质，性激素特质极低血压症状里面 MS 发患病率上升时的功能包含性激素水准上升时、极低皮质醇极低血压、胱氨酸激增和慢特质发炎。

3. 化脓特质汗腺炎（Hidradenitis suppurativa）

化脓特质汗腺炎是毛囊皮脂腺为单位的慢特质发炎特质疾患病，好常与乳头、腹股沟和腿部等部位的皮肤上皱褶，体现为多发特质发炎特质伤害包含软组织、窦道、呼吸道和瘢痕（见平面图 7）。已在多项对照分析里面制订了化脓特质汗腺炎与 MS 糖类例如哮喘、成年人和极低脂极低血压之间的就其特质。

平面图 7（a）乳头广泛特质软组织、窦道和瘢痕已成同型；（b）二甲双胍治疗后伤害值得注意减轻

其他

1. 外环水痘（Granuloma annulare）

外环水痘是一种患病因应是的复发特质水痘特质患病症，体现为外环呼吸道和斑点（见平面图 8）。登革热-对照分析推断出外环水痘症状总胆、三酰和冠心患病水准值得注意上升时。

平面图 8 外环水痘：臀部外环斑点

2. 指骨垫（Knuckle pads）

指骨垫是一种角化诱发特质良特质皮损，可为特发特质或遗传特质，其患病症功能似乎与相同，外科特性为常为或指间手部伸侧直径 0.5～3 cm 大小的境界清楚的质夹呼吸道、软组织或斑点（见平面图 9）。已通过观察到指骨垫症状里面极低血压和腹同型成年人的发患病率值得注意上升时，它们大多为 MS 的糖类。

平面图 9 指骨垫：近端指间手部的肥厚特质斑点

近年来，MS 与患病症之间的关联越来越重视，在外科上SNP这些症状前提改组 MS 或 MS 的糖类，并开展除此以外当的干预不仅有利于改善原患病症的症状，还能传染患病心脑血管疾患病的起因。

参考文献资料

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编辑： 费杨虹虹