JOT：骨不连术中细菌培养相当可靠

手肘不肿胀是长头骨手肘的一个后果败血症，某些特定老年人如吸烟、糖尿病、肥胖病症以及关键在于手肘容易浮现手肘不肿胀。内通常病人可以给手肘备有佳的稳定，但是也会增加大肠菌溃疡的或许性。浮现大肠菌溃疡时，在手肘局部由大肠菌肠道细胞外多糖聚合体，成型“生物学膜”，对大肠菌具有能屏障和占位性保护措施抑制作用。大肠菌培养是传统监测溃疡性头骨不连的唯一作法，但是通过原则上的大肠菌培养的系统设计很难监测和表明生物学膜溃疡，因此，在诊疗之前显然这样一种具体情况，某些大肠菌培养阴性的头骨不连显然是显然生物学膜溃疡。如果显然生物学膜溃疡则应对手肘端完成清创和其所抗生素病人。为了对抗或许浮现的生物学恐怖武器攻击，宾夕法尼亚州国防部高级深入研究计划局联合开发出有一种用以可探测识别所有大肠菌的的新型多重聚合酶核酸 - 气相作法。宾夕法尼亚州芝加哥的 Michael P. Palmer 医生在 34 实有头骨不连病症之前适用基于该的系统设计的以 DNA 分子依此的 PCR-MS 的系统（IBIS 生物学传感的系统）完成监测是否显然大肠菌溃疡，并与原则上心法之前大肠菌培养完成比较，推断出有 DNA 分子诊断在鉴定大肠菌溃疡时比大肠菌培养更为敏感。其深入研究结果发表在 2014 年 7 月的 Journal of orthopaedic trauma 杂志上。34 实有长头骨头骨不连病症，**之间各 17 实有，不等年龄 49 岁，不等体形净资产 29.1kg/m2。其之前肱头骨 19 实有（12 实有为关键在于手肘），股头骨 12 实有（1 实有关键在于手肘），齿头骨 3 实有。从头骨折到进入此次深入研究的不等一段时间间距为 10 个月。34 实有头骨不连病症之前，8 实有病症心法之前原则上大肠菌培养为乙型肝炎，乙型肝炎率为 23.5%，其之前 7 实有为单独大肠菌的溃疡（87.5%），1 实有为多重大肠菌溃疡（23.5%）。4 实有病症为淡黄色葡萄球菌溃疡，2 实有为凝固酶阴性葡萄球菌溃疡，1 实有为近些年来；也单胞菌溃疡，1 实有为淡黄色葡萄球菌合并近些年来；也单胞菌溃疡。而适用 DNA 分子的系统设计（IBIS 生物学传感的系统）完成监测时，大肠菌溃疡的乙型肝炎率则大大增加，34 实有病症之前有 30 实有显然至少 1 种大肠菌以上的溃疡（88%），其之前 21 实有病症显然多重大肠菌溃疡（62%）。大肠菌培养乙型肝炎的病症此次监测仍为乙型肝炎显然大肠菌溃疡。常见的大肠菌溃疡为淡黄色葡萄球菌（14 实有，41%），其次是痤疮丙醇菌 (9 实有，26%)，S. 表皮葡萄球菌（6 实有，17%），齿垢密轮状菌（7 实有，21％），核酸球菌（2 实有，6.6％），肠球菌种（4 实有，12％），P。近些年来；也单胞菌（1 实有，3.3％），不动菌属（1 实有，3.3％），和其他葡萄球菌物种 6 实有 （17％）。适用荧光原位杂交作法（Fluorescence in situ hybridization FISH）对结果显示完成再次监测，证明了 IBIS 的监测结果。通过此次深入研究，笔记推断出有：有 4 实有病症通过上述三种作法均不曾检出有大肠菌溃疡，大肠菌培养显然乙型肝炎的 8 实有病症适用 IBIS 的系统设计监测同样证明显然溃疡，大肠菌培养乙型肝炎的病症的分子监测仍为乙型肝炎；而 IBIS 推断出有的另外 22 实有溃疡病症的心法之前大肠菌培养为阴性。因此笔记认为：原则上心法之前培养没有监测生物学膜状态下的大肠菌，对于手肘不肿胀病症适用基于 DNA 分子监测的系统设计的监测作法可以更正确地的推断出有大肠菌溃疡。许多现代出有处：

Palmer MP1, Altman DT, Altman GT, Sewecke JJ, Ehrlich GD, Hu FZ, Nistico L, Melton-Kreft R, Gause TM 3rd, Costerton JW.Can we trust intraoperative culture results in nonunions?J Orthop Trauma. 2014 Jul;28(7):384-90. doi: 10.1097/BOT.0000000000000043.